?

Log in

No account? Create an account

Медицина простым языком

май. 21, 2016

06:36 pm - Всё, что вам нужно знать об СДВГ

Оригинал взят у cchrexhibit в Всё, что вам нужно знать об СДВГ

СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) или просто детская гиперактивность - психиатрический диагноз известный многим. Как показала практика, многие врачи, учителя и родители не знает всю информацию об этом состоянии и методах его исправления. Новый информационный сайт "ФАКТЫ О ДИАГНОЗЕ СДВГ" даст вам исчерпывающие сведения по этому вопросу, чтобы вы могли принять решение, учитывая все возможные риски, и выбрать правильный подход для реабилитации ребёнка с СДВГ.

апр. 4, 2016

12:01 pm - Себорейный дерматит: перхоть наносит ответный удар

Оригинал взят у dok_zlo в Себорейный дерматит: перхоть наносит ответный удар



Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.




Как это выглядит?Читать дальше...Свернуть )

мар. 13, 2016

07:57 pm - Что делать во время панической атаки.

Это не панацея, а перечисление способов, из которых какой-нибудь, да сработает. Главное – пробовать.

1. Вспомните о том, что чувство паники – это всего лишь реакция организма, которая сильно преувеличена. Повторяйте про себя или напишите на листке бумаги, который будет всегда при вас: «Паника не повреждает меня, ничего плохого со мной не произойдет». Или любой другой текст, близкий по смыслу.

2. Заметьте, что происходит в вашем теле сейчас. Оставайтесь в настоящем времени, замедлите движения, расслабьтесь. Переключитесь с мыслей о том, что может случиться, на то, что происходит с вами здесь и сейчас. В этом может помочь такой простой прием, как, например, пересчитать пуговицы на одежде человека, находящегося рядом, или прочесть какое-то слово задом наперед.

Читать дальше...Свернуть )

дек. 22, 2015

09:33 am - Повседневная жизнь с псориазом.

Оригинал взят у dok_zlo в Повседневная жизнь с псориазом.




Пообещал - сделал. В комментах к врачебной статье про псориаз, попросили написать тоже, но  для пациентов. Ну, обещанного...не три года... даже не три месяца, но все равно писал - долго.

В общем держите.

Читать дальше...Свернуть )

ноя. 5, 2015

09:21 am - Опоясывающий лишай: какая боль!

Оригинал взят у dok_zlo в Опоясывающий лишай: какая боль!




Сегодня поговорим о заболевании, которое по силе неприятных ощущений сравнимо с инфарктом миокарда. Опоясывающий лишай, опоясывающий герпес, герпес зостер, зостер — названия этой весьма и весьма серьезной болезни, которая может привести к тяжелым осложнениям.

Возбудитель — вирус Varicella zoster, родственник простого герпеса и генитального герпеса, о которых я уже рассказывал.

Откуда берется

Живет уже в нас. Вирус тот же, что и у ветряной оспы, персестирует (прячется) в нервной ткани, предпочитая до поры до времени не показывать свою сущность. Когда с организмом что-то случается, выходит «из засады» и поражает кожу, как правило, в пределах иннервации того нерва, в котором прятался.

Как это выглядитЧитать дальше...Свернуть )

июл. 26, 2015

06:37 pm - Трансплантация кала поможет в лечении ожирения и диареи

В США создан банк фекалий, предназначенных для лечения тяжелой диареи, от которой погибает 14 000 чел. в год.
Метод лечения назван Fecal Microbiota Transplantation (FMT) и предполагает получение фекалий у здорового донора, их фильтрацию и низкотемпературное хранения с целью последующей трансплантации - введение с помощью эндоскопа в кишечник пациента. Таким образом происходит "перезагрузка" микрофлоры пациента. Клинические исследования показали в 4 раза более высокую эффективность данного метода в сравнении с антибиотикотерапией.

Биологические испытания данного метода показали высокую эффективность и в лечении ожирения (смертность 3 млн/год). Был проведен интересный эксперимент. Кал трансплантировали от людей страдавших ожирением и от тех еще дрищщей в стерильный кишечник мышей. Мониторинг веса мышек показал, что трансплантация кала от людей с ожирением вызывала ожирение у мышей, а от дрищщей - мышки всю жизнь оставались стройными.

На фото показан процесс консервации трансплантата фекалий:



Созданный в США банк фекалий уже предоставляет образцы в 18 клиник по цене $250. Перспективы данной технологии очень позитивны, так как до сих пор ученым не удалось искусственно воссоздавать микрофлору кишечника в пробирке. Трудность состоит в том, что микрофлора представляет собой микробиом с сотнями(!) видов бактерий, которые метаболически взаимозависимы, а суммарное количество бактерий флоры в кишечнике в 10 раз превышает количество собственных клеток организма. Так что еще спорно кто этот пост написал - я или мои бактерии. Учитывая, что от микрофлоры сильно зависит иммунитет, её трансплантация от здорового донора - единственное решение в борьбе со многими иммунноопосредованными заболеваниями.

В России пока только в Новосибирском академгородке внедрена данная технология. Академик РАН Валентин Власов рассказывает, что "с трудом удалось уговорить коллег внедрить трансплантацию кала". Так что медики, как и обыватели, полны предубеждений.

июл. 10, 2015

09:48 am - Бессмертные клетки Генриетты Лакс

В 1951 году от рака шейки матки умерла молодая женщина, а клетки эндотелия её матки до сих пор живы и размножаются в сотнях лабораторий по всему миру уже 65 лет. Это самая быстро-делящаяся бессмертная клеточная линия человеческих клеток.
Клетки Генриетты Лакс (знаменитые HeLa-клетки) использовались в разработке вакцин, лекарств против ВИЧ и рака, для изучения воздействия радиации, а в 1960 г. летали в космос на советском спутнике (до полета Гагарина). Её клетки использовались для отработки технологий клонирования организмов (до клонирования овечки Долли), искусственного оплодотворения ("дети из пробирки", ЭКО) и служили объектом в программе Геном Человека.
Опухоль убившая Генриетту, сделала ее клетки бессмертными, которые спасли больше жизней, чем любой врач.


В чём же уникальность клеток Генриетты?..Свернуть )

апр. 14, 2015

09:03 am - Не волнуйтесь, это норма!

Оригинал взят у dok_zlo в Не волнуйтесь, это норма!




Не все высыпания на самом главном для мужчин органе являются признаком заразной болезни. Конечно, определить, опасны они или нет надо у врача, но паниковать не стоит, до тех пор, пока специалист не скажет обратное. Небольшой санпросвет о тех высыпаниях, которые сводят с ума мнительных пациентов, но на самом деле не представляют опасности.

Конечно, лишний раз проверится на инфекции передающиеся преимущественно половым путем никогда не лишне, но если в анализах – все хорошо, а врач поглядев на проявления высыпаний голосом Малышевой сказал заголовок этой статьи... право не стоит выносить мозг не ему, не близким, по поводу мнимых болезней пересдавать анализы сотни раз (двух-трех будет достаточно) , писать завещание, навсегда отказываться от половой жизни и так далее.

Читать дальше...Свернуть )

ноя. 13, 2014

02:04 pm - Японцы открыли способ определять болезнь Альцгеймера до появления симптомов

Оригинал взят у nippon_life в Японцы открыли способ определять болезнь Альцгеймера до появления симптомов

50426Две группы японских ученых разработали метод обнаружения болезни Альцгеймера на ранних стадиях. Совместный проект был проведен учеными из Национального центра по гериатрии и геронтологии и института, главой которого является лауреат Нобелевской премии по химии Коити Танака.

Очень важно диагностировать болезнь Альцгеймера на ранних стадиях. Но это как раз является самым трудным: требуется провести позитронно-эмиссионную томографию, а также анализы, в которых используются сложные химические реагенты. Японские же ученые обнаружили, что пациенты с болезнью Альцгеймера накапливают в мозгу вещество, называемое бета-амилоид, за 10 лет до появления симптомов. Японские команды взяли анализы крови у более чем 60 пожилых людей. У тех, кто имел бета-амилоиды в мозгу, в крови было также увеличено количество пептида APP669-711.

Ученые утверждают, если метод будет введен в практическое использование, болезнь Альцгеймера можно будет обнаружить во время регулярных осмотров до ее полного развития. Кацухико Янагисава, директор Центра развития передовой медицины и лечения деменции считает, что более простой способ обнаружения будет способствовать изучению болезни и может привести к разработке профилактических препаратов.
Добавляйте нас в друзья и читайте больше интересных новостей мира медицины.

сент. 10, 2014

11:00 am - Если память стала хуже

Ребят, кто сталкивался с тем, что на ровном месте иногда просто с головы как выветривается все? Я знаю, что у пьющих людей такое, но я к ним не отношусь. Возраст у меня около 30, как бы рановато для склероза:). Что это может быть и как можно бороться? А то иногда не могу дорогу в родном городе до какой-нибудь известной точки вспомнить и в голове карту сложить

авг. 22, 2014

08:21 pm - Что думаете по этому поводу?

О медикаментозном аборте сказано и написано уже многое. Есть законы, материалы конференций, статьи, рассмотрение частных случаев. Особенно важно последнее, потому как не всегда процедура прерывания беременности медикаментозным методом проходит у всех пациенток одинаково.

Безусловно, индивидуальные особенности организма пациентки должны учитываться в каждом конкретном случае. Но бывает и так, что определенные специфические реакции организма предугадать нельзя, они появляются только после принятия препаратов, необходимых для аборта. Именно для этого важно всегда придерживаться инструкций врача и обязательно явиться на контрольный осмотр и УЗИ в назначенный срок.

В моей практике бывали разные случаи. Но я могу говорить только о себе, а сколько еще может быть уникальных случаев у моих коллег. Например, одна из них консультировалась со мной, когда делала медикаментозный аборт своей пациентке. Срок у пациентки был 5-6 недель, точно уже не скажу. Принимала по протоколу 200 мг мифепристона и 400мкг мизопростола. Дополнительно, по рекомендации врача, в этот день, вечером, пациентка начала принимать выписанные ей КОК. По ее показаниям, кровянистые выделения после этого также пошли в тот же день.
Читать дальше...Свернуть )

авг. 13, 2014

03:57 pm - Что делать, если чешется в ухе

Бывают такие ситуации, когда пациента беспокоит просто зуд в слуховом проходе. Этот симптом может возникнуть как проявление общего заболевания организма – при аллергии. То есть, обычный зуд, как и на любой другой части тела, но вот возник внезапно в ухе.

Но иногда помимо зуда может быть отделяемое из уха. И оно не похоже на обычную серу. Серу, наверное, все хоть раз в жизни видели. Стоит насторожиться, если это отделяемое чёрного или белого цвета. Возможно, есть подозрение на грибок уха, или отомикоз по-научному. Не пытайтесь лечить грибок уха в домашних условиях, обязательно сходите к врачу. Необходимо будет сдать анализ (посев). Лечение грибка уха длительное, кропотливое (в среднем около месяца ежедневного соблюдения всех предписаний врача). Но все пациенты, которых я вела когда-либо с грибком, благодаря своим стараниям и ежедневным процедурам вылечились на ура.

авг. 10, 2014

12:59 am - Самопродувание ушей. Важность гимнастики для слуховых труб (сальпингоотит, экссудативный отит).

Очень важно делать специальную гимнастику для слуховых труб – это ускорит процесс выздоровления при сальпингоотите и экссудативном отите. Помимо ушного согревающего спирта в ушки и сосудосуживающего спрея в нос ( именно спрея, на вдохе его дисперсные частички будут глубоко проникать в полость носа, прямо к отверстию слуховой трубы и снимать его отёк) необходимо купить жевательную резинку или леденцы, и хоть целый день жевать и сглатывать, сглатывать слюну. При сглатывании устье слуховой трубы открывается, она разлипается, воздух из окружающей среды попадает в ухо. Кроме этого можно самому пациенту делать дома самопродувание ушей, но только при сухом носе, то есть отсутствии насморка, иначе носовое отделяемое попадёт в уши по слуховым трубам и поспособствует развитию отита. Итак, нос сухой, зажали его пальцами и дуем внутрь себя в ушки. Повторять то же самое несколько раз в день.

12:30 am - Чистить уши ватными палочками вредно

Многие люди почему-то решили чистить уши палочками каждый день, и даже проделывать такую процедуру с детками. Как результат - огромное количество пациентов в кабинете лор-врача с серными пробками. Ладно взрослые, но чтобы в 2 года(!) у ребенка постоянные серные пробки. Не устану повторять, что ватные палочки были изобретены как косметические(!), чтобы подправлять макияж. Вата слишком плотно накручена на них. На пачке же не написано "ушные палочки"? Написано именно "ватные палочки". Как чистить уши? Достаточно после душа аккуратно протереть полотенцем вход в ухо. И всё. Не способствуйте образованию пробок своими же стараниями.

Заходите на мой блог, чтобы получить еще советы по оториноларингологии

июн. 10, 2014

10:09 am - Почему инсульты часто случаются на даче?

По данным межрегионального фонда помощи родственникам больных с инсультом (ОРБИ) инсульт занимает второе место среди причин смерти населения России, т.е. каждые 1,5 минуты кем-то из россиян случается эта беда. 80% больных становятся глубокими инвалидами, если вовремя не была оказана помощь. Однако, инсульт, как правило, не является быстроразвивающимся заболеванием. Это долгий процесс, проходящий стадии от незначительных функциональных изменений до необратимого структурного поражения мозга – некроза (омертвения клеток мозга). В последнее время инсульт стремительно молодеет, однако основная зона риска – дорогие нашему сердцу родители, бабушки и дедушки…
С началом летнего сезона многие горожане, в том числе пожилые люди, наши родственники, знакомые старшего поколения, с радостью перебираются на дачные участки. Причем большинство из них не только отдыхают на природе, но и ухаживают за растениями, поддерживают в порядке дачные постройки. Часто «дачники» увлекаются, и тогда труд как хобби и удовольствие превращается в непомерные нагрузки. В результате для пожилых людей, не привычных к таким усилиям после зимнего «квартирного» периода, существенно возрастает опасность внезапных инсультов. Как правило, пожилые люди начинают жаловаться на головокружения и пошатывания при ходьбе, головные боли, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. Это очень опасные симптомы нарушения мозгового кровообращения, предвестника инсульта, причем как опять же свидетельствует статистика, число инсультов летом заметно выше, чем в остальные сезоны.

Комментирует невролог, врач высшей категории клиники «АстериМед»: Надежда Викторовна Радионова:
«С наступлением лета риск получить инсульт или инфаркт у тех, кто страдает заболеваниями сосудов сердца и мозга, значительно выше, чем в умеренно прохладную погоду. При любой физической активности в жару тело теряет много влаги, что способствует « сгущению крови», и как следствие, нарушению периферического кровообращения, прежде всего в головной мозге, который не получает достаточное количество кислорода. Поэтому возникает головная боль, головокружение и тошнота. «Густая кровь» способствует образованию тромбов в сосудах, которые, отрываясь, с током крови, попадают в сердце или мозг, вызывая закупорку более мелких сосудов, что значительно повышает риск инфарктов и инсультов. Головокружения и потери равновесия – это мозговые расстройства, очень опасные еще и с точки зрения травматизма при работе на дачном участке. Итогом падений из-за потери равновесия может стать, например, и такая тяжелейшая травма, как перелом шейки бедра, из-за которой большинство пожилых больных в нашей стране теряют возможность ходить и обслуживать себя»
К счастью, многие пожилые «дачники», страдающие хроническими нарушениями мозгового кровообращения, помнят призывы лечащего невролога не перенапрягаться на садовом участке, а если состояние ухудшается - «держаться поближе к скорой помощи», а также постоянно поддерживать себя с помощью лекарств, выписанных врачом (в жару, кстати, лечащий врач, обычно, пересматривает дозу в сторону увеличения).
Также следует помнить и об активной профилактике инфарктов и инсультов возрастной категории 50+, чтобы надежно обезопасить своих родителей и родственников пожилого возраста, даже тогда, когда они вроде бы не жалуются на здоровье, препаратами, улучшающими мозговое кровообращение и препятствующих тромбообразованию. Как правило, врачи рекомендуют Вазобрал как надежное и временем проверенное средство. Вазобрал улучшает обменные процессы в мозге, свойства крови, оказывает сосудорасширяющее действие без влияния на артериальное давление, обладает антиастеническим и легким антидепрессивным действием и нормализует эмоциональную сферу. Но самое, главное, безусловно, следить за тем, чтобы наши дорогие «дачники» не перенапрягались.

Неврологи выработали ряд рекомендаций для пожилых людей с хроническими нарушениями мозгового кровообращения, позволяющими им существенно снизить риск инсультов во время «дачного сезона»:

Читать дальше...Свернуть )

апр. 8, 2014

10:45 am - Ватные палочки не предназначены для чистки ушей


Стерильный зонд-тампон, он же тупфер (в медицине), он же ватная палочка, совершенно не предназначен для той цели, для которой нередко используется — чистки ушей. Мало того, как раз для ушей он может быть далеко небезвреден.

Косметические ватные палочки стали выпускаться после того, как было замечено, что многие люди любят поковыряться в ушах спичкой и намотанным на неё куском ваты. Есть спрос — есть и предложение: палочки стали выпускать в промышленных объемах. При этом были учтены неудобства использования спичек — палочки сделали длиннее, а вату на них надежно закрепили.
Ушная сера очищает и смазывает ушные каналы, а также защищает их от попадания грибков, бактерий и насекомых. Сера постоянно «собирает» на себя все эти вредные вещества и выводится естественным путём при жевательных движениях. Однако, если ушная сера вырабатывается в излишнем количестве, она может закупорить ушной канал и доставить массу неприятных ощущений. Удалить серную пробку может только врач.

Выработок слишком большого количества ушной серы называется гиперсекрецией серы. Основная причина гиперсекреции — это раздражение кожи слухового прохода. А основная причина такого раздражения — слуховые аппараты и ватные палочки.

Залезая в ухо палочкой с целью удаления лишней ушной серы, человек нарушает естественный механизм самоочищения, раздражает кожу и смещает ушную серу вглубь, «утрамбовывая» её и многократно увеличивая риск образования пробки. Кроме того, если слишком увлечься процессом, можно случайно проткнуть барабанную перепонку палочкой, что приведёт к глухоте.

мар. 20, 2014

03:54 pm - Подскажите сервис для записи к врачу онлайн

В связи с определенной жизненной ситуацией очень часто приходится бывать у врача: в основном, сдавать анализы и делать исследования и потом получать консультацию по результатам. При этом у меня нет возможности часто отсутствовать по утрам, чтобы записаться, или сидеть с телефоном на работе и ждать, пока на другой стороне наконец возьмут трубку. Подскажите какой-нибудь сервис, с которого можно удобно записаться в клиники (в том числе - в частные, т.к. в муниципальных часто надо иметь направления, на которые я не могу тратить время). Я записывалась на каком-то, но он, видимо, не работал, потому что мне так и не перезвонили из клиники. Я в Санкт-Петербурге, если что.

фев. 4, 2014

05:00 pm - Статья "Датский врач развенчивает 10 мифов о психотропных препаратах"

Оригинал взят у cchrexhibit в Статья "Датский врач развенчивает 10 мифов о психотропных препаратах"

Доктор Питер Готше вызвал споры и критику в свой адрес из-за того, что обнаружил вредное чрезмерное выписывание препаратов психиатрами.
Недавно Готше составил список из десяти распространённых мифов, которых придерживается не только широкая общественность, но и которые используются в подготовке психиатров, мифов касательно безопасности психотропных препаратов, обосновывающих их применение.
Став терапевтом Готше отметил, что после того, как он отошёл от ортодоксальной сферы психиатрии, он смог свободно выразить мнение многих психиатров, которые должны молчать и не могут возражать из-за страха навредить своей карьере.

1. Психические расстройства вызваны химическим дисбалансом в мозге.
"Мы не имеем ни малейшего представления о связи между  психосоциальными состояниями, биохимическими процессами, рецепторами и нервными каналами, которые бы вели к психическим расстройствам; теории о том, что пациенты с депрессией испытывают недостаток серотонина, а пациенты с шизофренией имеют избыток дофамина уже давно опровергнуты".

2. Легко отказаться от антидепрессантов в любое время, когда захочешь.
Далее Готше указывает на подсаживание на препараты людей страдающих агарофобией [боязнь открытого пространства] и от панического расстройства, у которых никогда не было депрессии. 50% пациентам было трудно отказаться от антидепрессантов, несмотря на то, что они постепенно уменьшали дозировку. Это не было связано с тем, что их депрессия возвращалась, т. к. её изначально у них не было.

3. Психотропные препараты – это тоже самое при психических заболеваниях, как инсулин при диабете.
«Когда вы даете инсулин пациенту с сахарным диабетом, вы даете то, что пациенту не хватает, а именно инсулин. Поскольку мы не в состоянии продемонстрировать то, что пациенту с психическим расстройством не хватает какого-то вещества, которое есть у здоровых людей, эту аналогию использовать неправильно".

4. Психотропные препараты снижают количество хронически больных пациентов.
"В 1987 году, как раз, перед тем как на рынке появились новые антидепрессанты (СИОЗС или «таблетки счастья»), очень немногие дети в Соединенных Штатах были признаны страдающими от умственных расстройств. Двадцать лет спустя их стало свыше 500 000, что представляет собой 35-кратное увеличение. Статистика психических заболеваний резко выросла во всех западных странах".

5. Антидепрессанты СИОЗС не вызывают самоубийства среди детей и подростков.
"Компании [фармкомпании] и психиатры последовательно возлагали ответственность на болезнь, когда пациенты совершали самоубийства. Это, правда, что депрессия повышает риск самоубийства, но «таблетки счастья»  увеличивают его еще больше, по крайней мере, в возрасте до 40 лет, по данным  мета-анализа [объединение результатов нескольких исследований методами статистики для проверки одной или нескольких взаимосвязанных научных гипотез] 100 000 пациентов выбранных случайным образом, проведенного Администрацией по продуктам питания и лекарствам США".

6. Антидепрессанты СИОЗС не имеют побочных эффектов.
"Пациенты меньше заботятся о  последствия своих действий, теряют сочувствие к окружающим  и могут стать очень агрессивными. В школьных перестрелках в Соединенных Штатах и ​​других странах тревожное количество людей были на антидепрессантах».

7. Антидепрессанты СИОЗС не вызывают привыкания.
"Худший аргумент, который я слышал в пользу  таблеток, то, что они не вызывают зависимость, т. к. пациентам не требуются более высокие дозы. Можно тогда считать, что сигареты не вызывают привыкания? Подавляющее большинство курильщиков потребляют одинаковое количество сигарет в течение многих лет".

8. Распространенность депрессии значительно выросла в последние годы.
Готше указывает на то, что это трудно, если вообще возможно определить, так как стандарты для постановки диагноза клинической депрессии были радикально снижены в течение последних 50 лет.

9. Основная проблема заключается не в избыточности лечении, а в его недостатке.
"В ходе опроса в 2007 году 51% из 108 психиатров сообщили, что они использовали слишком много медикаментов и только 4% сказали, что они использовали их слишком мало. В 2001-2003 годах 20% населения США в возрасте 18-54 лет лечились от  эмоциональных проблем".

10. Нейролептики (антипсихотики) предотвращают повреждение мозга.
"Некоторые профессора говорят, что шизофрения вызывает повреждения головного мозга и что поэтому важно использовать антипсихотические препараты. Однако именно нейролептики ведут к усыханию мозга, и этот эффект напрямую связан увеличением дозировок и длительности лечения".

В итоге, Готше заявляет, что он не против использования психиатрических препаратов, но прежде чем прибегать к их применению врачи должны сделать все, что возможно в их компетенции, чтобы помочь пациенту. И только после этого использовать психотропные препараты и только в качестве краткосрочного решения.

Перевод: А. Черепков

Оригинал статьи: http://www.designntrend.com/articles/10379/20140123/danish-doctor-offers-ten-myths-psychotropic-drugs.htm

янв. 30, 2014

01:05 pm - Лечение в Израиле- взгляд изнутри

Оригинал взят у fancy_catt в Лечение в Израиле- взгляд изнутри

По профессии я медсестра, но на протяжении нескольких месяцев мне довелось поработать медицинским координатором в отделе медицинского туризма израильской клиники Шиба
дальше подробнее о леченииСвернуть )

янв. 28, 2014

07:57 pm - Доклад "Карательная психиатрия в отношении детей-сирот России" представлен в ООН

На сессии ООН в Женеве 25-26 января 2014 года был представлен доклад Гражданской комиссии по правам человека о карательной психиатрии в отношении детей-сирот России. Представители из России ответили на часть вопросов от экспертов Комитета. Часть ответов им еще предстоит осветить в будущем. Читайте доклад на русском языке: http://t.co/mpM8ZbOSrU

окт. 27, 2013

09:46 pm - ЭКСПЕРИМЕНТЫ НА ДЕТЯХ

15 мая 2013 Госдума приняла в окончательном третьем чтении Федеральный закон «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам профилактики незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ», в связи с чем в школах нашей страны начало проводиться тестирование детей и подростков на наркотики. Подавляющее число учителей и родителей ожидают, что в результате такого тестирования они будут знать наверняка, употребляет ли ребенок наркотики.

Наркотестирование проводится в два этапа. Первый этап — это социально-психологическое анкетирование, вероятность точных выводов которого, по данным международного опыта, составляет не более 60%.

Далее идет второй этап тестирования — это иммунохимическая диагностика. Иммунохимическая диагностика проводится в соответствии с Методическими рекомендациями № 13 «Комплексная методика диагностического тестирования для выявления потребителей наркотических средств» Департамента здравоохранения Москвы от 2011 года. Эти рекомендации написаны и утверждены одним лицом — главным наркологом РФ, психиатром Евгением Брюном.

Согласно вышеуказанным рекомендациям вероятность ложно-положительного результата иммунохимической диагностики составляет более 50%. Это значит, что каждый второй тестируемый ребенок может иметь ложно-положительный результат тестирования.

Цитата из вышеуказанных рекомендаций:

«7.1. Положительный результат тестирования может быть вызван иными причинами нежели не медицинский прием наркотических препаратов.

7.2. Основными ошибками интерпретации результатов является неполный сбор информации по приему лекарств, прописанных врачом, или без рецептурного отпуска, а также контроля биологически-активных добавок, используемых для контроля за весом. Так, применение некоторых седативных препаратов, антидепрессантов и антибиотиков может дать положительный результат во время тестирования, аутоиммунные заболевания, недавно перенесенные тяжелые инфекции, недавно сделанные прививки могут вызывать повышение уровня антител к исследуемым веществам и дать ложно-положительный результат.

Не следует проводить исследования у женщин в период менструации и в период беременности, возможен ложно-положительный результат.

Состояние иммунодефицита характеризуется снижением уровня антител в крови и при этом вероятен ложно-положительный результат.

7.3. Также следует учесть, что психоактивные вещества могут употребляться не только намеренно в целях получения удовольствия. Аналоги психоактивных веществ могут входить в различные субстанции, которые не принято называть наркотическими. Например, в курительные смеси при курении кальяна, иногда в алкогольные напитки в ночных клубах, энергетические напитки, пищевые добавки, добавки для спортсменов. В этих случаях обследуемый может даже не подозревать о возможном положительном результате теста» (см. видео с психиатром-наркологом Александром Данилиным http://www.youtube.com/watch?v=AS1zqJF5-Io).

Родители, чьи дети получили положительный результат в результате наркотестирования, обязаны реагировать, и их ребенка обязаны обследовать на предмет наркозависимости в наркологическом диспансере, а возможно и поставить на учет.

Или родитель будет вынужден бегать с бумажками по инстанциям, доказывая, что его ребенок не наркоман.

В настоящее время наркологические больницы и диспансеры стоят заполненные пациентами менее, чем на треть, что может подтвердить любой нарколог. Данный факт низкой заполняемости наркодиспансеров и больниц сказывается на финансировании системы наркологии как таковой. Поэтому нарколог скорее заинтересован поставить ребенка на наркологический учет.

То есть, если принимать во внимание вероятность ложно-положительного результата теста на наркотики, на наркологический учет может быть поставлено довольно большое число детей, не имевших какого-либо отношения к наркотикам. Дальнейшей судьбе такого ребенка не позавидуешь.

Любой родитель, столкнувшийся с вышеописанной проблемой, вправе просить директора своей школы обратиться в Департамент образования города с просьбой направить методику наркотестирования на доработку, так как согласно самим Методическим рекомендациям № 13 Департамента здравоохранения Москвы от 2011 года слишком велико количество ложно-положительных результатов тестирования, что может привести к непредсказуемым результатам.

Каждый неравнодушный может подписать петицию против проведения наркотестирования в школах по ссылке ниже, а также вы можете использовать образец письма директору школы по этой же ссылке http://www.change.org/ru/петиции/отмена-опасных-методов-тестирования-на-наркотики-в-школах

Местонахождение: Москва

окт. 9, 2013

08:00 pm - ОБРАЗ ЖИЗНИ: ЧТО ТАКОЕ ЗДОРОВЬЕ И НЕОБХОДИМО ЛИ БЫТЬ ЗДОРОВЫМ. ЧАСТЬ ВТОРАЯ.

Продолжаю тему о понятии здоровья:




Здорова ли амёба?

Читать дальше...Свернуть )

07:55 pm - ОБРАЗ ЖИЗНИ: ЧТО ТАКОЕ ЗДОРОВЬЕ И НЕОБХОДИМО ЛИ БЫТЬ ЗДОРОВЫМ. ЧАСТЬ ПЕРВАЯ.



Очень сложная, на мой взгляд, тема, далеко не однозначная. Но без её освещения, к сожалению, нельзя продвинуться дальше.
Пока человек сам, лично для себя, не определит, что для него означает - быть здоровым - он и не сможет повлиять на ситуацию со своими болезнями, и не сможет существовать в социуме на том уровне, на котором хочет.

Да, начну с обыденных примеров и подходов. Если мы будем разбивать понятие здоровья на составляющие, то обнаружим сразу несколько понятий:

1 - Здоровье как отсутствие заболеваний. А что такое заболевание?
Читать дальше...Свернуть )

сент. 5, 2013

09:45 am - Семинар: «Когнитивно-поведенческая терапия обсессивно-компульсивного расстройства и социальной трево

Оригинал взят у zaa07 в Семинар: «Когнитивно-поведенческая терапия обсессивно-компульсивного расстройства и социальной трево



  21-23 сентября в г. Ставрополе пройдет семинар: «Когнитивно-поведенческая терапия обсессивно-компульсивного расстройства и социальной тревожности»

        Ведущий курса – Кочетков Яков Анатольевич (Москва), клинический психолог, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник Московского Научно-Исследовательского Института психиатрии, Член Международной Ассоциации Когнитивной Психотерапии, директор Центра когнитивной терапии.
 
        Для участия приглашаются: психиатры, психотерапевты, врачи других специальностей, клинические психологи, психологи, студенты.

Подробности и условия по ссылке:

http://www.psyturizm.ru/seminars/N-3--kbt-obsessivno-kompul_sivnogo-rasstroystva-i-social_noy-trevozhnosti.26.html



авг. 26, 2013

01:28 am - Проблемы диагностики трихомониаза.

Трихомониаз является первопричиной всех воспалительных заболеваний мочеполовой сферы неспецифической этиологии. Человек, избавившийся от трихомониаза, забудет о простатите, пиелонефрите, аднексите и прочих заболеваниях этого ряда. Влагалищная трихомонада, разрушая уретро-вагинальный молочнокислый барьер, «открывает ворота» всей патогенной флоре в выше лежащие органы малого таза.
Врач имеет право поставить диагноз трихомониаз лишь только по данным лабораторных методов исследования содержимого влагалища, несмотря на наличие явных проявлений болезни. Только подтверждение заболевания результатами мазка, позволяет медицинскому работнику выставить этот диагноз и, соответственно, назначить лечение. Лабораторные методики, применяемые в настоящее время, далеко не всегда являются информативными и поэтому не могут быть критерием заражения трихомониазом, а также избавлением от него. Существует множество причин, по которым обнаружить влагалищную трихомонаду в мазке очень трудно.
Попытаюсь перечислить основные причины, которые не позволяют выявить данное простейшее в исследуемом материале. Одной из причин является то, что общеизвестные правила подготовки женщины к взятию мазка, пациенткой не соблюдаются. К осмотру врача большая часть женщин тщательно «готовятся», вымыв из влагалища практически всё содержимое. Мазки желательно брать в определённые дни менструального цикла и после провокаций. В зависимости от стадии заболевания (острая, подострая, вялотекущая, носительство) выявляемость трихомонады различна. На выявление микроорганизма также влияет соблюдение правил забора материала. Часто медицинские работники вынуждены брать мазок перчаткой, пренебрегая стандартными рекомендациями, тем самым пытаясь сэкономить время, отпущенное врачу на приём одного больного (приём одного пациента не должен превышать 16 минут). По этой же причине невозможно применение при осмотре женщины такого наиболее информативного метода исследования как нативный мазок.
Информативность мазков зависит от методов их исследования. По данным, опубликованным в различных монографиях, трихомонада обнаруживается в мазках, окрашенных по Грамму, в 40% - 60% случаев. По моим данным - не более чем в 5%. Именно этот метод исследования мазков является самым распространённым. Достоверность метода ПЦР по моим данным достигает 40%. Культуральный метод, «золотой стандарт», даёт максимальную выявляемость влагалищной трихомонады*, но сред нет, они дорогостоящие. Исследование нативного препарата на практике произвести невозможно.
Немаловажную роль в постановке диагноза играют социальные факторы. Большинство людей считают себя здоровыми, основываясь на результатах анализов. При выявлении трихомонады в мазке пациент автоматически переходит в категорию венерически больных, со всеми вытекающими отсюда последствиями. Декретированная группа отстраняется от работы, возникают семейные конфликты. По приказам Минздрава после постановки диагноза трихомониаз больной должен сдать анализы на сифилис и ВИЧ. Помимо этого, контрольное обследование на трихомониаз пациент обязан проходить в течение трёх месяцев после лечения.
Крупнейшие фармацевтические фирмы при исчезновении всех воспалительных заболеваний мочеполовой сферы будут терпеть огромные убытки или разорятся. Их продукция будет не востребована. Данный фактор является ещё одной причиной, по которой многие специалисты, в том числе, я, пытаясь донести данную информацию до как можно большего количества людей, наталкиваются на непреодолимую преграду. С 1988 года по настоящее время я периодически пытаюсь достучаться до СМИ, до органов здравоохранения самых разных уровней но, к сожалению, безуспешно.
От трихомониаза ещё никогда никто не умирал, от воспалительных заболеваний мочеполовой сферы погибают крайне редко, осложнения которые возникают после этих заболеваний, тоже нечасто приводят к гибели больного, а вот их последствия (ОПН, онкопатология, и т.д.) обязательно приводят человека к катастрофе.
Несмотря на то, что влагалищная трихомонада передаётся, в основном, половым путём, ставить диагноз трихомониаз по результатам лабораторных методов исследования нельзя, как, впрочем, и ставить диагноз по другим методам обследования (ЯМР, КТГ, УЗИ, ОАК и т.д.).


* Друзья, «посейте» себя и своих родственников на трихомониаз. Уверяю вас, вы будете неприятно удивлены.

Врач Волков М.А.


Email: volkova1924@gmail.com
Skype: mvolkov2011
Тел: +380991850133

авг. 20, 2013

10:05 pm - Трихомониаз. Гарантия избавления от воспалительных заболеваний мочеполовой сферы

Всё взрослое население нашей страны и 1.5-3 % детей заражены трихомониазом. Причин невероятного распространения данного заболевания множество, назову лишь некоторые.
Первая и, пожалуй, главная причина - отсутствие проявлений трихомоноза у мужчин. Однако являясь носителями инфекции, вызывающей данную болезнь, мужчины, половым путем, повсеместно её распространяют, не ведая об этом.
Вторая причина заключена в низкой степени информативности методов исследования мазков применяемых у нас в стране. Массово применяемые методики лабораторного подтверждения трихомоноза крайне не совершенны. Для подтверждения диагноза данного заболевания пациенту необходимо сдавать материал на исследование в течение 10-30 дней подряд, и лишь в одном из всех мазков может быть обнаружен данный микроорганизм. Без лабораторного подтверждения болезни человек считает себя здоровым, а врач не может назначить лечение трихомониаза, так как заболевание относится к разряду венерических. В настоящее время эта болезнь относится к категории ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) или ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), что сути не меняет.
Read moreСвернуть )

июн. 16, 2013

06:52 am - Поздравляю всех коллег с Днём медицинского работника

Оригинал взят у doctor_1990 в Поздравляю всех коллег с Днём медицинского работника

Оригинал взят у bogdan_63 в Поздравляю всех коллег с Днём медицинского работника


Халаты белые
И руки сильные,
Всегда умелые,
Оперативные.

В борьбе с болезнями
Вы - беззаветные,
И нет полезнее
Призвания этого.

Вы очень разные,
Вы все - ценимые.
Светло вам; праздновать
И жить, любимые!


мар. 19, 2013

06:51 am - Панкреонекроз. Вебинар

Оригинал взят у evrikaru в Панкреонекроз. Вебинар

20 марта 2013 в 16:00 по московскому времени

«Панкреонекроз: клиника, диагностика и лечение на современном этапе»

Вебинар ведет:
Ю.В. Иванов - д.м.н., профессор, заместитель директора НИИ клинической хирургии ФНКЦ ФМБА России, профессор кафедры хирургии ФПДО МГМСУ им. А.И. Евдокимова

подробнее

фев. 13, 2013

06:58 pm - Психиатрия: издевательства и жестокость продолжаются

Пару часов назад мне на мобильный позвонил один из молодых людей, который проживает в психоневрологическом интернате № 5 города Москвы.

Я не буду называть его настоящего имени из соображений безопасности.
Алексей сообщил, что в очередной раз его закрыли на этаже в интернате и никуда не выпускают.
Для информации скажу, что возраст Алексея 35 лет, он обычный дееспособный гражданин нашей страны и он не совершил НИКАКОГО преступления, кроме того, что когда-то давно он, став сиротой с педагогической запущенностью и не сумев ответить на вопросы психологического теста по причине безграмотности, получил в детском доме психиатрический диагноз. Этот изменило всю его жизнь.Читать дальше...Свернуть )

Местонахождение: Москва

янв. 8, 2013

01:42 pm - Что такое ячмень и как с ним бороться

Взято lorique

“Ячменец, ячменец, на тебе кукиш, за кукиш кобылу купишь. Кобыла сдохнет, ячмень ссохнет”.
(один из заговоров против ячменя)


Каждый раз, когда ко мне или к кому-то из моих коллег приходит больной с ячменем на глазу, мы даже не пытаемся что-то советовать, а машем на него руками: иди-иди отсюда! Тебе нужна мазь антибиотика, иди к врачу за рецептом! Это потому, что считается, что ячмень на глазу - это гнойное воспаление луковицы ресницы. Да что там - считается! Википедия и медицинские словари уверенно заявляют то же самое. И непременно находится кто-то, чья бабушка вылечивала ячмень, просто плюнув на него либо показав ему дулю.

Новое начальство отправило меня на курсы "Глазные болезни". Иногда я сдыхаю там от тоски, пока лектор монотонно читает что-то с листа. Иногда нам рассказывают захватывающие истории, могущие лечь в основу одной из серий "Доктора Хауса". Иногда половина аудитории, позеленев, выползает из зала при просмотре записи операции на глазу, а врач восклицает им вслед: "Ну вернитесь, посмотрите, какая великолепная пингвекула!"

В одного из врачей я влюбилась с первого взгляда. Для меня он мог бы читать со шпаргалкой. Или вообше не читать, а молча ходить туда-сюда. Я бы на него просто любовалась. Но он начал рассказывать, да так интересно, что все три часа мы слушали его, раскрыв рот.

И вот, дойдя в своем рассказе до ячменя на глазу, он неожиданно обратился к слушателям:
- Вам, несомненно, известно много стропроцентно работающих народных способов лечения ячменя. Расскажите мне о них.
Слушатели назвали:
компрессы из чайных пакетиков
промывание настоем ромашки,
прикладывание горячего сваренного вкрутую куриного яйца
способ, популярный в Южной Америке: потереть золотое кольцо о ткань, а потом о ячмень.
Русский народный способ: плевок в глаза (а тем более тыканье в ячмень фигой) слушатели в моем лице озвучить постеснялись.

- А теперь разберем их все по очереди, - продолжил врач.

Читать дальше...Свернуть )

дек. 17, 2012

07:47 pm - Документальный фильм "Убийственный куш: закулисная история психотропных препаратов"

Психотропные препараты. Это рассказ о больших деньгах, сделанных на препаратах, которые, не вылечив ни одного человека, финансируют психиатрическую индустрию с оборотом в 330 миллиардов долларов. Люди платят за них не только деньгами — эти препараты, по некоторым оценкам, уносят жизни 42 000 человек каждый год. И количество смертей продолжает расти. Содержащий более 175 интервью с адвокатами, экспертами в сфере душевного здоровья, родственниками пострадавших и с самими пострадавшими, этот, леденящий кровь, документальный фильм срывает маску с психиатрической практики медикаментозного лечения и изобличает жестокую, но хорошо отлаженную машину получения денег.
Смотреть онлайн

Местонахождение: Russian Federation, Москва

дек. 11, 2012

11:06 am - Гомоцистеин, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы

Оригинал взят у evrikaru в Гомоцистеин, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы

 Умеренное снижение концентрации гомоцистеина не приводит к существенному уменьшению риска развития сердечно-сосудистой патологии.

Читать дальше...Свернуть )
В 2012 г. был проведен расширенный мета-анализ взаимосвязи гена MTHFR и частоты сердечно-сосудистой патологии, включающий 19 неопубликованных баз данных. Результаты данного мета-анализа указывают на отсутствие взаимосвязи между генотипом MTHFR и риском ишемической болезни сердца (отношение шансов 1,02, от 0,98 до 1,07).12 С другой стороны, мета-анализ опубликованных результатов (28617 случаев ишемической болезни сердца) указывает на отношение шансов 1,15 (от 1,09 до 1,21). Отмеченное различие результатов влияния вариантов гена MTHFR отражает последствие систематической ошибки, связанной с предпочтительной публикацией положительных результатов исследования, а также ряда других методологических проблем.12

После двух десятилетий изучения, мета-анализ рандомизированных исследований эффективности назначения фолиевой кислоты и непредвзятые генетические исследования убедительно продемонстрировали, что умеренное различие в концентрации гомоцистеина не имеет значимой причинно-следственной взаимосвязи с развитием сердечно-сосудистой патологии.Список литературы и обсуждение

ноя. 30, 2012

02:21 am - Перелом костей голени.

У матери сложный перелом обоих костей голени в результате автомобильной аварии. Я хотела бы задать несколько общих вопросов о лечении перелома вообще и неправильно сросшейся кости.
Более подробное описание проблемы и мои вопросыСвернуть )

ноя. 20, 2012

03:13 pm - МДС - Вы не одиноки в этой беде.

Коллеги, посмотрите, пациентская организация сделала хорошее видео на тему миелодиспластического синдрома. Много доступной и полезной пациентам информации, думаю, можно рекомендовать больным. Хорошая моральная поддержка -

ноя. 9, 2012

11:21 am - Мигрень и эрготы: от истории к современности

Оригинал взят у evrikaru в Мигрень и эрготы: от истории к современности

Ю.Э. Азимова, В.В. Осипова Отдел неврологии и клинической нейрофизиологии НИЦ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова




История эрготамина насчитывает не одну сотню лет. Эрготамин является алкалоидом спорыньи, грибка Claviceps purpurea (спорынья пурпурная), а термин «эрготы» происходит от старофранцузского слова «argot» – петушиная шпора, которую напоминала колония гриба. В средние века в Европе нередким явлением было отравление ржаной мукой, зараженной спорыньей. Болезнь получила название «огонь Святого Антония» (Ignis Sager) [1] по имени Ордена Антонитов, монахи которого занимались уходом и лечением больных, в первую очередь, во время частых в то время эпидемий эрготизма (см. рис.).

Читать дальше...Свернуть )

ноя. 3, 2012

01:26 pm - Низкоуглеводные высокобелковые диеты: риск

Оригинал взят у evrikaru в Низкоуглеводные высокобелковые диеты: риск

Низкоуглеводные высокобелковые диеты: риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, по-видимому, превышает преимущества от снижения веса

Низкоуглеводные высокобелковые диеты и их комбинации (как, например, диета Аткинса) стали популярны во всём мире и часто используются дилетантами для контроля веса.

Была даже установлена польза таких диет для здоровья по сравнению с питанием с низким содержанием жиров, правда, в основном, исходя из результатов краткосрочных исследований. К полезным эффектам таких диет относят снижение уровня триглицеридов плазмы, гликозилированного гемоглобина и концентрации инсулина, а также систолического артериального давления,1-3 с последующим улучшением таких состояний как сахарный диабет 2 типа и неалкогольный стеатогепатит.4 
Однако отдалённые влияния низкоуглеводных высокобелковых диет точно неизвестны, особенно в виду их склонности к взаимосвязи с повышенной летальностью от сердечно-сосудистой патологии

Читать дальше...Свернуть )

сент. 26, 2012

11:11 pm - С другой стороны

Предыдущая запись в сообществе на наш взгляд была несколько из разряда страшилок... вот самая современная инфа по теме. Трансляция ин реал-тайм, не пропустите.


Оригинал взят у evrikaru в «Современные подходы к назначению гормональной контрацепции.

Симпозиум: «Современные подходы к назначению гормональной контрацепции. Взгляд российских и зарубежных экспертов»

27.09.2012   четверг   10.30–12.00

Докладчики

«Гормональная контрацепция: взвешенный выбор»

Подзолкова Наталья Михайловна
Председатель
Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздравсоцразвития РФ Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, член президиума Российского общества акушеров-гинекологов.

«Возможности профилактики функциональных кист яичников. Теория и практика»

Геворкян Марианна Арамовна
Доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии МГСМУ.

«Контрацепция у женщин высокого риска. Международные рекомендации»

Dr. Christian Egarter
Профессор, аккредитованный эксперт по акушерству и гинекологии, Вице-президент «Австрийского общества исследования простагландинов», начальник отдела гинекологической эндокринологии и репродуктивной медицины Венского университета.




Трансляция начнется 27 сентября 2012 года в 10.30 по московскому времени

04:40 pm - Халтура гинекологов при назначении противозачаточных средств

Не знаю, как за границей, но в России к подбору методов контрацепции очень высокий % врачей относиться, мягко говоря, наплевательски. Списки противопоказаний к тем или иным контрацептивам в изобилии выложены в интернете. Здесь, я хочу поднять тему, на что важно обратить внимание в работе гинеколога при назначении  контрацептивов.

Важно понимать, что тяжелые  осложнения при приеме современной контрацепции бывают только  у  тех женщин,  прием таковых которым противопоказан! Случайностей не бывает!! Не может быть так, что у женщины, у которой не было никаких противопоказаний, вдруг выросла серьезная болячка.

 А как сама девушка должна узнать о возможных противопоказаниях у себя? Пройти правильное обследование, которое ей назначит врач. А если врач такого не назначает – то как он может оценить возможные риски приема препарата у пациентки? Ведь он же не может узнать, что из противопоказаний у вас есть, глядя преданно вам в глаза!

О противопоказаниях к методам современной контрацепции

Они делятся на абсолютные , при которых препараты полностью противопоказаны (!),  и относительные, когда прием возможен при наличии только одного относительного противопоказания (не более!!).

Для начала, врач должен определить, можно ли вам вообще применять тот или иной препарат или нет.

Вот абсолютные противопоказания к противозачаточным таблеткам:

1. Беременность, ранний послеродовый период, кормление ребенка грудью

2. Заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы (артериальная гипертония( АД 160/100 и выше) осложненный сахарный диабет , тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе (истории болезни), ИБС-ишемическая болезнь сердца, инсульт в анамнезе, заболевания клапанов сердца, эндокардит в анамнезе, мигрень с очаговыми неврологическими симтомами.

3.Курение в возрасте более 35 лет

4. Рак молочной железы и злокачественные опухоли матки и придатков( в анамнезе,  у родственников, либо  имеющиеся, либо при подозрении на них) .

5. Большой объем оперативного вмешательства и длительная иммобилизация (создание неподвижности поврежденной или больной части тела)

6.Заболевания желчевыводящих путей и печени, в том числе опухоли печени

Как видите их не мало, а есть еще и относительные (см инструкции к препаратам в интернете). И если врач выписывает вам таблетки,  не опросив вас о выше указанном, или не обратив на наличие таковых у вас в настоящем или в вашей истории болезней, – то это откровенное наплевательство на ваше здоровье.  И нужно бежать от такого врача.

Для минимизацииции рисков таких серьезных осложнений как тромбозы, врач должен узнать, были ли у ваших родственников случаи тромбозов или нет (если вы этого не знаете, советую узнать). Дело в том, что большинство тромбозов, а тем более тромбоэмболических осложнений возникают на фоне, скрытых, имеющихся у человека, наследственных форм тромбофилий, т.е. заболеваний крови, при которых имеется повышенная склонность к тромбообразованию. Кстати,  варикоз- это болезнь  стенки сосуда, а тромбоз, тромбофилия - это заболевание крови, ее повышенная свертываемость, проэтому нельзя путать эти болезни. Противозачаточные  в данном случае - это провоцирующий фактор, который может активизировать наследственные мутации. Такими же провоцирующими факторами в жизни женщины, кстати, в 3-4 раза чаще является беременность и роды.. Поэтому врач эту тему должен проштудировать с вами от и до. Если в анамнезе есть указания на тромбозы в прошлом или у родственников или в предыдущие беременности,  врач должен назначить тщательное обследование (в идеале  гемостазиограмму – полный, развернутый анализ свертывающей системы крови) для исключения наследственных форм тромбофилии. При их выявлении противозачаточные таблетки противопоказаны!
Курение - один из факторов риска тромбозов как при приеме противозачаточных, так и без гормональной контрацепции. По статистике сердечно-сосудистые риски, особенно при курении, повышаются после 35 лет (сочетание этих двух факторов риска вытекает в абсолютное противопоказание к  приему противозачаточных). Если же вы моложе 35 лет, но выкуриваете 15 сигарет в день – это является относительным противопоказанием. Поэтому врач должен спросить вас об этом.

Еще одна вещь, о которой должен вас спросить врач – это частота употребления вами алкоголя. Нечастое употребление малых доз алкоголя не нарушает функции здоровой печени, а в случае частого употребления и в больших количествах - может стать причиной печеночной недостаточности, когда любое лекарство, и противозачаточные таблетки в том числе могут стать ядом для организма, потому что печень не справится с обезвреживанием такого количества веществ извне. 

Минимальный, но обязательный набор процедур и анализов, которые должны быть назначены, сданы и пройдены, перед назначением противозачаточных таблеток:

При приеме микродозированных оральных контрацептивов необходимо проходить плановое обследование не реже раза в полгода. Если вы видите, что врач игнорирует ваши жалобы на состояние  (в особенности после 3 месяцев приема препарата, когда происходит адаптация), то это тоже является веской причиной усомниться в его профессионализме и компетентности.

Берегите себя!

сент. 12, 2012

12:49 pm - рефрактерная анемия с увеличенным содержанием бластов.

Два года назад у меня начались частые кровотечения, которые становились все обильнее и обильнее. Терапевт сделал исследование периферической крови. Гемоглобин поставили 87 г/л, эритроцитов —до 2,3 × 10 в 12/л, СОЭ — 27 мм/ч, лейкоцитов — 5,2 × 10 в 9 /л, в лейкоцитарной формуле изменений не было. Терапевт направила на осмотр к гематологу, который поставил постгеморрагическую анемию.

Через несколько месяцев появились эритемы на голенях, началась лихорадка.Исследование крови показало гемоглобин — 80 г/л, эритроцитов —1,9 × 10 в 12/л, СОЭ — 70 мм/ч, лейкоцитов —2,7 × 10 в 9/л, палочкоядерных — 10%, сегментоядерных — 42%, лимфоцитов — 48%.

Анализы костного мозга бластов — 5%, миелоцитов — 5%, метамиелоцитов — 3%, палочкоядерных нейтрофилов — 2%,сегментоядерных — 2%, лимфоидных клеток —2%, плазматических — 0,5%, эритробластов —8%, нормобластов базофильных — 19%, полихроматофильных — 24%.

Диагноз: рефрактерная анемия с увеличенным содержанием бластов.

В последние месяцы бластов стало 8%, потом 12%.

Гематолог говорит об угрозе перехода болезни в острый лейкоз. Обследовался в ГНЦ, рекомендовали капать вайдазу, но в моей больнице нет на это бюджета. Сейчас собираю деньги сам. Скажите, кто что слышал о ней и можно ли ее получить по квотам.

сент. 3, 2012

03:59 pm - Хьюмер это плохо

Этот эксперимент может повторить каждый.

Для этого необходимо 1 упаковка Хьюмер 150 для детей (или аналог 10 американских долларов для покупки 150 мл морской воды под соответствующим названием), кусок оконного стекла, пустая ампула,  краска для печатей и коробка пластилина.   

Из пластилина делаем носоглотку взрослого, сагиттальный разрез.  

 (Роль инфекционного содержимого выполняет краска для печатей, роль среднего уха выполняет открытая ампула).

Вставляем наконечник в полость носа. После впрыскиваний ничего страшного не происходит – инфекционное содержимое попадает в пищевод, а потом и желудок. Конечно, кормить себя соплями это не романтично, но вреда от этого не будет.

Теперь вторая часть. Точно так же делаем «детскую» модель, учитывая анатомо-физиологические особенности.

А теперь смотрите – после впрыскивания, по крайней мере, треть краски оказалось в ампуле. Это значит, что в реальной жизни инфекционное содержимое из носоглотки ребенка без труда попадает в среднее ухо.   

собственно ролик
http://www.youtube.com/watch?v=8dIz1MGyCko&feature=youtu.be

авг. 4, 2012

01:35 pm - Ожирение и личная отвественность пациента

Оригинал взят у evrikaru в Ожирение и личная отвественность пациента

Продолжаем тему о личной ответственности пациента. Должна ли страховка стоить дороже у пациентов с ожирением?   




 Ожирение - довольно сложная проблема, какой бы простой она не казалась на первый взгляд. Как водится,  при всех заболеваниях существуют внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные) причины.
Читать дальше...Свернуть )
полный текст и обсуждение

июл. 31, 2012

01:42 pm - Смертность от меланомы в Украине на первом месте в мире

Оригинал взят у evrikaru в Смертность от меланомы в Украине на первом месте в мире

Смертность от меланомы в Украине на первом месте в мире



В первую очередь, это связано с несвоевременной диагностикой. Не стоит полагать, что меланома поражает только стариков – на сегодняшний день это болезнь молодых мужчин и женщин.

июл. 25, 2012

01:55 am - Беременность после противозачаточных таблеток


В наше время одним из основных и эффективных способов предохранения от незапланированной беременности является прием оральных контрацептивов, или по-другому – противозачаточных таблеток. И когда наступает то счастливое время, когда пара решается на такой важный шаг, как рождение ребенка, возникает вопрос – а можно ли забеременеть после противозачаточных таблеток?

Оральные контрацептивы и беременность

Действие противозачаточных таблеток основано на том, что они временно блокируют овуляцию, а также сгущают слизь шейки матки, делая её практически непроходимой для сперматозоидов. Поэтому беременность во время приема оральных контрацептивов практически исключена, конечно, при условии, что вы пьете их регулярно и в строгом соответствии с рекомендациями врача. Ведь противозачаточные таблетки должны подбираться индивидуально для каждой женщины, так как это гормональный препарат и неправильный выбор может повредить здоровью. Оральные контрацептивы безопасны и при правильном приеме не представляют причин осложнений будущей беременности.

Если вы решили планировать беременность, то делать это рекомендуется спустя 1-2 менструальных цикла после прекращения приема противозачаточных таблеток. Врачи дают такой совет в связи с тем, что организм за это время должен прийти в норму, а яичники должны полностью восстановить свою функциональность. Как правило, после приема противозачаточных желаемая беременность наступает без проблем и протекает без осложнений.

Ребаунд эффект при планировании беременности

Любая женщина рано или поздно хочет стать мамой. Врачи давно используют такой интересный метод, как «ребаунд эффект» или, по-другому – «эффект отмены» для того, чтобы помочь женщинам, у которых долго не получается забеременеть. Эффектом отмены называется ситуация, когда после приема курса оральных контрацептивов, яичники начинают работать с удвоенной силой, что значительно увеличивает шансы забеременеть. При эффекте отменыоральные контрацептивы принимают без перерыва 3 месяца (таблетки с пониженным уровнем гормонов – 6 месяцев), после чего резко прекращают их прием и начинают планировать малыша. Обычно ребаунд эффект длится один-два цикла, следующих за временем, когда был отменен прием противозачаточных. У большинства женщин получается увидеть долгожданные две полоски на тесте уже в первом цикле после курса приема таблеток.

Источник: http://www.beautycontraception.ru/news/0/202

июл. 17, 2012

05:11 pm - «Пациентка с миеломой борется за жизнь в суде»

Москва, 05 июля 2012 г. – Татьяна Смирнова , инвалид I группы с тяжелым заболеванием крови – множественной миеломой – пытается через суд получить положенное ей по закону лекарственное обеспечение. Департамент здравоохранения администрации Владимирской области, куда Татьяна обращалась за помощью, уже дважды отказал пациентке, ссылаясь на отсут-ствие средств в бюджете и на то, что требуемый препарат из списка ЖНВЛП не входит ни в одну из программ государственного финансирования. Проку-ратура области поддерживает иск Татьяны, чья жизнь теперь находится в руках правосудия. Читать дальше..

июн. 24, 2012

04:17 pm - Гормоны и женское здоровье? Вред или польза?

Всем привет. Ранее, по-моему, писала о том, что готовлю дипломную работу по вопросам современных методов контрацепции (студентка МГМСУ), поэтому очень слежу за муссированием этой темы в различных источниках. Много встречаю псевдоноучных статей, а отсюда заблуждений наших девушек. Поэтому делюсь мед. познаниями, чтобы народ не велся на дезинформацию. Данный пост на вооружение женщинам, которым не хотят слепо верить псевдонаучным байкам, а хотят действительно разобраться и понять что такое хорошо, что такое плохо для их здоровья.
На сегодняшний день ведутся тысячи дискуссий касаемо приема гормональных препаратов (самые распространенные среди них для женщин – это оральные контрацептивы). Самые главные вопросы – это последствия приема, его польза, или вред. Разбираемся.
Преимущества гормональный контрацепции

Контрацептивные

• Высокая эффективность при ежедневном приеме
• Немедленный эффект
• Метод не связан с половым актом, удобен в применении
• Пациентка может сама прекратить прием

Для здоровья организма (неконтрацептивные)

• Способствуют более коротким, менее болезненным и менее обильным менструациям, что, с одной стороны, улучшает качество жизни, а с другой – является профилактикой анемии
• Уменьшают проявления предменструального синдрома
• Способствуют установлению регулярного менструального цикла
• Снижают риск развития рака яичников и эндометрия, уменьшают риск развития доброкачественных опухолей молочной железы, миомы матки, эндометриоза и кист яичников
• Способствуют накоплению массы кости, и тем самым, являются профилактикой постменопаузального остеопороза
Недостатки
• Требуется ежедневный прием, желательно в одно и то же время. Нарушение режима приема препаратов существенно повышает риск беременности
• При одновременном приеме некоторых лекарственных средств (например, противосудорожных, противотуберкулезных препаратов) возможно снижение эффективности контрацепции
• Возможны побочные эффекты – тошнота, головокружение, нагрубание и болезненность молочных желез, головные боли, прорывные кровотечения в середине цикла, изменения настроения, снижение либидо. Побочные эффекты, приходящие и самостоятельно исчезают после завершения периода адаптации к препарату(если препарат подходит пациентке)

РЯД ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ

Вот здесь самое интересное. Оказывается, что многие врачи не обращает внимания на такой немаловажный фактор, как возможные противопоказания у каждой отдельной пациентки. Для их выявления врач должен подробно опросить девушку, а также провести соответствующее обследование, чтобы определить: можно ли назначать ей гормональную контрацепцию; врачу важно правильно определить, какой должна быть дозировка гормонов, если к приему этих препаратов у пациентки не выявлено противопоказаний.

Какие же есть противопоказания к гормональным контрацептивам?

1. Курение более 15 сигарет в день в возрасте после 35 лет
2. Артериальная гипертензия
3. Глубокий венозный тромбоз 
4. Ишемическая болезнь сердца
5. Инсульт
6. Пороки сердца
7. Установленный или подозреваемый антифосфолипидный синдром
8. Мигрень с аурой в возрасте после 35 лет
9. Рак молочной железы в настоящее время
10. Сахарный диабет с нефропатией, ретинопатией, нейропатией или другие сосудистые заболевания. Диабет продолжительностью 20 и более лет
11. Острый вирусный гепатит
12. Тяжелый цирроз
13. Опухоли печени

Многочисленные научные исследования (пример исследования на сайте здравоохранения: novosti.mif-ua.com/archive/issue-8465/article-8476/) свидетельствуют, что соотношение пользы/риска при приеме КOК остается положительной для большинства пациенток. На основании доступных сегодня данных можно констатировать, что преимущества для здоровья при использовании КOК у здоровых женщин существенно превышают возможные риски.
Что касается скандальной темы рисков венозных тромбозов на фоне приеме ОК: становится очевидным, что на фоне приема современных низко- и микродозированных гормональных контрацептивных препаратов эти риски невелики, ниже чем при беременности ( но есть ряд факторов здоровья, повышающих –ЗАЧИТЕЛЬНО ПОВЫШАЮЩИХ эти риски (см противопоказния). Врачи должны тщательно обследовать пациентку, чтобы удостовериться в их отсутствии). 

Подытожим

На основании доступных сегодня данных можно констатировать, что преимущества для здоровья при использовании гормональных препаратов (и в частности ор. контрацепции) у здоровых женщин существенно превышают возможные риски. Поэтому, дорогие девушки, обращайтесь к хорошим врачам, требуйте досконального обследования перед назначением контрацепции и не жалейте на это своего времени. Гормональные средства - огромное достижение цивилизации и научной мысли, но к их употреблению нужно подходить ответственно.

июн. 19, 2012

07:10 pm - Лечение рака при содействии психики

Описано в книге онкологов Саймонтоновых еще в 1978 году. И хотя в официальной медицине существуют сотни прецедентов, доказывающих, что даже в такой тяжёлой болезни как рак психика принимает столь же значительное участие, как и организм, это принято не афишировать. Слишком уж прибыльным стал сегодня фармакологический бизнес. Однако на эти факты стоит обратить внимание.



Читать подробности...Свернуть )


Как мы уже говорили, принимавшие участие в борьбе за своё выздоровление пациенты в психологическом плане часто становятся гораздо сильнее, чем до болезни. Столкнувшись с реальной угрозой смерти и необходимостью по-новому взглянуть на важнейшие вопросы жизни, узнав, что они в силах воздействовать на собственное здоровье, они выходят из этого кризиса не просто с восстановленным здоровьем, но с таким ощущением собственной силы и способности влиять на свою жизнь, которых до заболевания у них не было.

май. 10, 2012

05:57 pm - Полвека силикона.

Оригинал взят у evrikaru в Полвека силикона.

Полвека назад сделали первую операцию по увеличению женской груди при помощи силиконовых имплантатов


Увеличение размеров и изменение формы груди уступает в косметической хирургии только липосакции. В 2010 году грудь при помощи силикона увеличили в размере 1,5 млн представительниц слабого пола.



Красота требует жертв
В прошлом году, по которому еще нет статистики, операций наверняка было сделано еще больше, а вот в нынешнем количество желающих увеличить грудь при помощи силиконовых имплантатов должно резко уменьшиться. В этом виноват скандал, вспыхнувший во Франции в конце 2011 года с имплантатами компании Poly Implant Prothese (PIP).

В них использовался промышленный силикон, поэтому существует опасность возникновения онкологических заболеваний. К тому же имплантаты из некачественного силикона еще и нередко лопаются.



Читать дальше...Свернуть )

май. 1, 2012

12:38 am - Лучшый сайт о женской красоте и здоровье

Почему одни косметические средства и процедуры «работают», а другие — нет?
www.beautycontraception.ru/

апр. 21, 2012

11:57 am - Медицина: искусство или промышленность

На первом курсе мед.института преподаватели философии, уверенные в особой важности своего предмета (хотя от части они правы), спрашивают у студентов, чем для них является медицина: наукой или искусством. Помню, уже после курса философии, я часто размышлял на эту тему, но, чем дальше я ухожу в медицину, тем больше она приобретает некий грубый коммерческий смысл. Медицина сегодня стала какой-то отраслью промышленности. 

Старые, да и не очень старые, грамотные врачи очень любят литературу, великолепно знают классиков. А классики, в свою очередь, часто писали о медицине (хотя, неудивительно, немало кто из них сам был врачом). Книги о врачах всегда пропитаны каким-то особым духом врачевания: Булгаков и Вересаев, Чехов и Каверин, Пастернак и Улицкая, все они придавали профессии своих персонажей-врачей особый смысл, врач становился глубокой и интересной личностью в большей части за счёт своей профессии, он был искусствоведом и творителем этого искусства, он был и учёным и мастером, да, он всегда был философом, у него всегда была нелёгкая судьба (хотя это характерно и для современной медицины), врач всегда был личностью и личностью, несомненно, особенной. В его деяниях правда пересекались наука и искусство, а он, используя науку, владел самым важным видом искусства. Искусством было лечение, лечение было искусством. 

Конечно, можно предположить, что это было очень давно, или что это всё — изыски писателей, но на сколько я знаю рассказы о жизни и работе моего деда — медицина оставалась такой же и в 30-е и в 4-е годы прошлого столетия. Она оставалась такой даже в СССР, хотя, «дела врачей» и жёсткий контроль врачевания появился уже тогда.

Сегодня сложно назвать искусством чёткие рамки и регламентированные действия врача. Если доктор превышает диагностические процедуры, утверждённые в государстве (в нашем прошлом государстве, диагностика утверждалась в 60-е-80-е годы XX века), то страховая компания штрафует больницу на крупные суммы. Если врач внёс в обычную схему лечения изменения, он может быть осуждён (всё зависит от результата лечения). На первых курсах института врачей учат лечить больного, а не болезнь, в больницах студенты видят, как лечат исключительно болезнь, часто закрывая глаза на сопутствующую патологию — в чётких указаниях лечения её нет. Для того, чтобы вылечить пациента, хороший доктор всегда будет в душе искать разные варианты, лучшие выходы из ситуации, врач будет мастером своего дела, но загнанный в клетку своих ограничений и недостатков системы современной медицины, доктор становится сборщиком людей, в лучшем случае - мастером по починке. А по времени, сколько врач может уделить одному больному, приёмы похожи на большой конвейер. Медицинская промышленность работает, плохо, с отсутствием материалов, деталей для сборки, но работает. Ужасно, что в этой системе учёный, маэстро искусства и философ становится рабочим на этом конвейере, но ещё ужаснее, чем становится пациент. Врачи во всех условиях и всегда относятся к своим пациентам, как к людям, как к больным людям, которым надо помочь. Но далеко не всегда, как к людям, относятся к врачам.

апр. 9, 2012

12:49 pm - Обзор блогов - 9 апреля

1. Доклад Голиковой

2. Пойдем и убьем врача всем миром

3. Лучшие лекарства - детям не давать!

4. Диагностика и лечение: выбирайте с умом

5. Мудров

6. И в Эстонии медикам надоело

7. МРОТ и "климатические" сверху

подробно - http ://www.evrika.ru/discus/916

Navigate: (Previous 50 Entries)